Pollenflug im Frühjahr ist vielen Neurodermitikern ein Graus. Was dagegen tun?
Verbreitung von Neurodermitis bei Kindern
Neurodermitis ist die häufigste chronische Hauterkrankung in Deutschland. Insbesondere Kinder, leiden unter den charakteristischen Symptomen wie trockene, raue Haut, Rötungen, Entzündungen und Juckreiz, die typischerweise an Arm- und Beinbeugen, Ellenbogen, Handgelenken sowie am Hals und im Gesicht auftreten. Mediziner schätzen, dass bis 10 Prozent aller Bundesbürger, also rund 8 Millionen Kinder, Jugendliche und Erwachsene mehr oder weniger schlimm von Neurodermitis betroffen sind. Auffällig in der Statistik: 13,6 Prozent der sieben- bis zehnjährigen Jungen und Mädchen leiden unter Neurodermitis.
„Neurodermitis – eine kindliche Volkskrankheit“
„Bei Kindern und Jugendlichen zählen allergische Erkrankungen wie Heuschnupfen (allergische Rhinitis), Asthma bronchiale und Neurodermitis (atopisches Ekzem, atopische Dermatitis) zu den häufigsten gesundheitlichen Beeinträchtigungen“, lautet ein Fazit der jüngsten Datenauswertung einer Langzeitstudie des Robert-Koch-Instituts (Berlin) zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Bundesweit repräsentative Daten zur Gesundheit von rund 15000 zufällig ausgewählten Kindern und Jugendlichen aus den 167 Städten und Gemeinden wurden von 2014 bis 2017 gesammelt und 2018 ausgewertet.
Ergebnisse:
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Bei Kindern und Jugendlichen wurde Neurodermitis mit einer Prävalenz* von 12,8 Prozent häufiger als Heuschnupfen (11 Prozent) und Asthma (6 Prozent) bereits vor oder im Rahmen der jüngsten Datenerhebung ärztlich festgestellt. Das bedeutet, dass z.B. in jeder Kita-Gruppe oder in jeder Schulklasse mit Betroffenen zu rechnen ist: dieses heißt zusätzliche Arbeit und Verantwortung für das pädagogische Team.*Prävalenz bedeutet die Rate der zu einem bestimmten Zeitpunkt oder in einem bestimmten Zeitabschnitt an einer bestimmten Krankheit Erkrankten im Vergleich zur Zahl der Untersuchten.
- Laut Angaben der Eltern der Untersuchten waren 7 Prozent der Mädchen und Jungen von Neurodermitis im Zeitraum der Datenerhebung betroffen (Asthma 3,5 Prozent / Heuschnupfen 8,8 Prozent).
- Am häufigsten festgestellt wurde Neurodermitis im Alter zwischen 0 und 2 Jahren. Gerade in der Lebensphase mit den größten Entwicklungsschüben kann eine Neurodermitis das betroffene Kind und die gesamte Familie stark beeinträchtigen.
- Die Intensität der Erkrankung sinkt mit zunehmendem Alter, und zwar bei Jungen stärker als bei Mädchen. Daraus ergibt sich der beruhigende Hinweis für Eltern, dass das betroffene Kind „aus der Krankheit herauswächst“. Die Krankheit selbst bleibt erhalten, aber die Symptome klingen im Laufe der Zeit bis zum völligen Verschwinden ab.
- Eine deutliche Abhängigkeit zeigten die Neurodermitisprävalenzen vom Leben in Ost- und Westdeutschland: In Ostdeutschland sind die Betroffenenzahlen höher als in Westdeutschland.
- Neurodermitis ist bei Kindern und Jugendlichen mit hohem Sozialstatus stärker verbreitet als bei Gleichaltrigen mit niedrigerem Sozialstatus.
- Die Neurodermitis-Experten des Robert-Koch-Instituts schätzten anhand der Studienergebnisse, dass auf ganz Deutschland hochgerechnet aktuell fast 900000 Kinder und Jugendliche von Neurodermitis betroffen sein müssten.
- Die Daten zu den drei atopischen Erkrankungen Asthma, Heuschnupfen und Neurodermitis wurden auch zusammen betrachtet: Demnach müsste bei fast 24 Prozent der Kinder und Jugendlichen in Deutschland jemals im Leben mindestens eine dieser atopischen Erkrankungen festgestellt worden sein.
Quelle: Thamm R, PoethkoMüller C, Hüther A, Thamm M (2018) Allergische Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland – Querschnittergebnisse aus KiGGS Welle 2 und Trends. Journal of Health Monitoring 3(3):03–18. DOI 10.17886/RKIGBE2018075
Zunahme der Krankheitsfälle durch zuviel Hygiene?
In den vergangenen Jahren wurde eine stetige Zunahme der Krankheitsfälle bei Kindern festgestellt. Als Ursache wird z.B. die so genannte Hygiene-Hypothese diskutiert, wonach Säuglinge insbesondere in Großstädten erst später und in wesentlich geringerem Umfang mit Krankheitserregern in Kontakt kommen. Das Immunsystem erkennt diese dann als fremd und löst eine Reaktionskette aus, die schließlich zur Sensibilisierung und zum Erscheinen der Krankheitssymptome führt.
Weltweit wird in den industrialisierten Ländern ein Anstieg der Fälle von Allergien, Autoimmunerkrankungen und chronisch-entzündlicher Erkrankungen registriert. Dazu gehören zum Beispiel Heuschnupfen, Asthma, Morbus Crohn, Multiple Sklerose und auch Neurodermitis. Als mögliche Antwort auf die Frage nach der Ursache gilt die Hygiene-Hypothese.
Die tiefgreifenden Veränderungen im Gesundheitswesen und in unserer Umwelt haben in den zivilisierten Ländern zu "geputzten" Lebensräume geführt. Das menschliche Immunsystem wird mit immer weniger Antigenen von bakteriellen, parasitären und viralen Erregern konfrontiert. Diese zunehmende Sauberkeit hat möglicherweise einen negativen Einfluss auf die Entwicklung kindlicher Immunsysteme aus und führt zu Überreaktionen: Das System reagiert auf eigentlich harmlose Stoffe wie Pollen und Nahrungsmittel. Der Rückgang der Infektionskrankheiten in einer Gesellschaft führt demnach gleichzeitig zu einer Zunahme der immunologischen Erkrankungen.
Gestützt wird die Hygiene-Hypothese unter anderem von epidemiologischen Daten. So wurde etwa beobachtet, dass Kinder, die in einer „unreinen“ Umgebung wie auf einem Bauernhof mit Tieren aufwachsen, seltener von allergischen Erkrankungen betroffen sind.
Neuer Ratgeber für Eltern von Neurodermitis-Kids
„Ihr Kind leidet an Neurodermitis“: Diese Diagnose löst bei vielen Eltern Verunsicherung aus. Die chronisch-entzündliche Hauterkrankung ist nicht bedrohlich, doch sie kann das betroffene Kind und die ganze Familie enorm belasten. Der neue Ratgeber „Unser Kind hat Neurodermitis – Gemeinsam den Alltag meistern“ soll helfen, diese Herausforderung zu bewältigen. Empfehlungen und praktische Hinweise stehen dabei im Vordergrund. Die Broschüre ist in gedruckter und digitaler Form kostenfrei bei der Deutschen Haut- und Allergiehilfe erhältlich.
Mit der im Juni 2021 erschienenen Broschüre möchte der Verband nicht nur informieren, sondern auch Mut machen. Denn obwohl Neurodermitis als nicht heilbar gilt, können die Symptome wirksam gelindert werden oder sogar nahezu verschwinden.
Stress vermeiden
Ein Schwerpunkt der Broschüre liegt auf dem Hautmanagement. Dazu gehört neben einer schonenden Hautreinigung vor allem das zweimal tägliche Eincremen von Kopf bis Fuß. Im oft hektischen Familienalltag kann das zur Nervenprobe werden. Mit ein paar praktischen Maßnahmen und etwas Kreativität, zum Beispiel einem eigenen „Eincreme-Song“, lässt sich Stress aus der Sache nehmen. Die medizinische Behandlung der Neurodermitis sollten Eltern einer Hautärztin oder einem Hautarzt überlassen. Zu einer vertrauensvollen Zusammenarbeit gehört es, Fragen oder Zweifel stets offen anzusprechen. Diesen Aspekten widmet sich der Themenblock zum Therapiemanagement.
Den Alltag stemmen: Tipps und Hinweise
Neurodermitis berührt praktisch alle Lebensbereiche von Kindern und ihren Familien. „Wie schaffen wir den Spagat zwischen Fürsorge und Loslassen?“, „Inwieweit thematisieren wir die Erkrankung in Kindergarten und Schule?“, „Was können wir tun, um Ekzemschübe möglichst zu verhindern?“, sind nur einige der Fragen, die ausführlich unter der Überschrift „Hilfen im Alltag“ beantwortet werden. Zum Beispiel gibt es Vorschläge für Strategien gegen den Juckreiz, von der Kleidung im Zwiebellook bis zum Hosentaschen-Kuscheltier. Den Abschluss bilden Hinweise zu Selbsthilfegruppen, Neurodermitisschulungen und Rehamaßnahmen.
Die Broschüre „Unser Kind hat Neurodermitis – Gemeinsam den Alltag meistern“ kann bei der Deutschen Haut- und Allergiehilfe e.V. kostenfrei angefordert oder im Internet heruntergeladen werden: DHA e.V., Heilsbachstraße 32, 53123 Bonn, www.dha-neurodermitis-behandeln.de.